Na de organisatie van zorg voor diabetes mellitus type 2 in 2007, zetten landelijke partijen nu in op de realisatie van de organisatie van COPD zorg. Vanuit deze landelijke ontwikkeling is de focus in 2008 gericht op de ketenzorg Astma/COPD. In 2009 komen cardiovasculair risicomanagement (CVRM) en hartfalen hier als thema's bij.

In samenwerking met regionale partijen, stimuleert en ondersteunt Lijn 1 samenwerkingsverbanden in de eerste lijn op het gebied van ketenzorg Astma/COPD in de regio Haaglanden. Hierbij worden de landelijke ontwikkelingen en best practises in andere steden nauwlettend gevolgd.

Multidisciplinaire samenwerking is cruciaal

In de aanpak van chronische aandoeningen moeten vaak meerdere zorgverleners de zorg rond één patiënt organiseren. Multidisciplinaire samenwerking in de eerste lijn en tussen de eerste en tweede lijn is hierbij een must. Lijn 1 speelt bij deze ontwikkeling een actieve en proactieve rol, ter realisatie van samenwerkingsverbanden. Het komt nog te vaak voor dat de zorg niet goed op elkaar is afgestemd, waardoor de patiënt noodzakelijke schakels in de zorgketen niet goed doorloopt.

Lijn 1 actief bij ondersteunen van de zorgverlener

Vaak zijn de zorgverleners onvoldoende op de hoogte van verschillende mogelijkheden die aanwezig zijn om de chronische zorg met elkaar te regelen en te implementeren. De implementatie van een aanpak start meestal met de inzet van de zorgverlener zelf. Hierbij loopt de zorgverlener vaak al gauw tegen de grenzen van zijn mogelijkheden aan. Vanaf deze grenzen biedt Lijn 1 echter ondersteuning aan! Zowel bij het ontwikkelen als implementeren van zorgprotocollen, met als resultaat een betere afstemming tussen zorgverleners en patiënten.

Zorg rond chronische aandoeningen in de eerste lijn steeds complexer

Voor patiënten met één of een beperkt aantal chronische aandoeningen zijn in de regio twee zorggroepen gestart: Hazel en ZGH. Echter, voor patiënten met meerdere chronische aandoeningen is het onduidelijk hoe de zorg georganiseerd gaat worden. Aangezien de eerste lijn (veelal de huisarts in wat voor verband dan ook) verantwoordelijk is voor de zorg voor de thuiswonende patiënt, zijn de vele veranderingen in de zorg (zoals invoering van diagnose behandel combinaties en invoering zorgzwaartepakketten) direct te voelen in de huisartspraktijken. Ook de veranderende opstelling van thuiszorgorganisaties als gevolg van een verandering in financiering zullen leiden tot meer bemoeienis van de thuis- en verpleegzorg met het werk van de huisarts. Discussies over en protocollen voor afstemming tussen huisarts en geriater zijn in sommige delen van de regio reeds ontwikkeld. Dit heeft gevolgen voor de complexe ouderenzorg.

Contact Stichting Lijn1 

Voor meer informatie, of als u wilt weten wat Lijn1 voor u kan betekenen, neem contact op met Geeta Ramsaransing:
e-mail: g.ramsaransing@lijn1haaglanden.nl

Werkdagen: maandag, woensdag en donderdag.