Stichting Lijn1: voor een versterkte eerste lijn | Lijn1 Haaglanden

Contact

Stichting Lijn1
Uhlenbeckstraat 1 (1e etage)
Postbus 138
2270 AC Voorburg
T 070-3008777
F 070-3008779
E info@lijn1haaglanden.nl

Route | Contact | Disclaimer

Home > Archief

Ik heb een vraag

Inschrijfformulier DE KRACHT VAN KETENZORG, DAT BENT U ZELF!

De 5de Conferentie van Lijn1: 31 maart 2010
Datum	31 maart 2010
Tijdstip	16:00-21:45
Locatie	ADO STADION
Kosten	Verschillende tarieven
Toelichting	eerstelijns zorgverlener (€ 40,-) zorgverlener buiten de eerste lijn (€ 60,-) niet-zorgverlener non-profit organisatie (€ 60,-) niet-zorgverlener commerciële organisatie (€ 150,-)

Uw gegevens

Naam *

Voorletters *

Geslacht *

Man Vrouw

Functie

Uw beroepsgroep *

E-mail adres *

Postadres *

Postcode *

Plaats *

Telefoon overdag *

Telefoon 's avonds *

Opmerking

Voor de accreditatie

Geboortedatum*

Lidmaatschapnummer*

Geboorteplaats*

Naam Praktijk *

* verplicht veld

Privacy statement: de door u aan Stichting Lijn 1 verstrekte gegevens worden vertrouwelijk behandeld en zijn slechts benodigd voor een juiste afhandeling van uw inschrijving.