20-10-2010
Kabinet Rutte; Gevolgen voor de eerste lijn
Op 30 september 2010 bereikten de Tweede Kamerfracties van VVD en CDA het regeerakkoord, dat als motto heeft 'Vrijheid en verantwoordelijkheid'. Het regeerakkoord is de leidraad voor het beleid van het kabinet-Rutte.
In het regeerakkoord wordt specifiek ingegaan op de thema's gezondheid en ouderenzorg. Gezondheid Een kwalitatief hoogstaande, toegankelijke en betaalbare gezondheidszorg is cruciaal voor een samenleving. Mensen hebben recht op de beste zorg die er is. In Nederland is de zorg over het algemeen goed toegankelijk. Maar de kwaliteit van de zorg kan nog beter, en de kosten - die onevenredig oplopen - moeten beter worden beheerst. Daarnaast dreigen er in de toekomst forse personeeltekorten in de zorg. Het kabinet zet in op betere basiszorg dichter bij huis. - Kwalitatief goede basiszorg moet zo dicht mogelijk bij de patiënt worden georganiseerd: huisartsenzorg, wijkverpleegkundigen, thuiszorg, apothekers, fysiotherapeuten, regionale ziekenhuizen die basiszorg leveren en anderen werken samen in een netwerk van zorg in de wijken en dorpen. Het kabinet zet in op versterking van betere zorg dichtbij huis. Alle zorgverleners kunnen zelfstandig de taken uitvoeren waar zij het beste in zijn (taakherschikking).
- Zorg die nu in ziekenhuizen wordt verleend, maar beter door de huisarts kan worden gegeven, gaat terug naar de huisarts. Het kabinet stimuleert zorgverlening die in samenhang wordt gegeven (ketenzorg).
- De bereikbaarheid van huisartsen dient te verbeteren. Daartoe worden initiatieven gesteund die de bereikbaarheid verbeteren.
Overige punten waarop wordt ingezet zijn: - Fusie verbod zorgaanbieder en zorgverzekeraar
- Concentratie van topzorg
- Geneesmiddelen (Preferentiebeleid en prijsvorming)
- Stringenter pakketbeheer
- Gereguleerde winstuitkering in de zorg
Tevens wordt in het regeerakkoord aangegeven dat: Het gebruik van e-mental health wordt bevorderd om de zelfredzaamheid van cliënten te vergroten. Er een BTW-compensatiefonds voor de zorg wordt ingevoerd. Hierdoor kan meer werk worden uitbesteed en kunnen de efficiency en kwaliteit toenemen. Revalidatiezorg wordt overgeheveld naar de zorgverzekeringswet Numerus fixus moet worden afgeschaft.
Specifiek ten aanzien van geestelijke gezondheidszorg wordt aangegeven: Goede geestelijke gezondheidszorg voor wie dat nodig heeft, blijft verzekerd. Hierbij is goed functionerende 1e lijn zorg essentieel. Het opzetten van goede ggz-ketenzorg in de 1e lijn wordt bevorderd. De eigen bijdragen in de eerste lijn-ggz worden verhoogd en voor de tweede lijn-ggz wordt een eigen bijdrage ingevoerd. Een deel van de tweede lijn-ggz zorg dient te worden uitgevoerd in de eerste lijn. GGZ-cliënten die niet komen opdagen bij een afspraak, gaan alsnog de kosten van de afspraak betalen. Het aantal zittingen bij een eerstelijns psycholoog dat vergoed wordt in het basispakket, wordt verlaagd van 8 naar 5. Grotere doelmatigheid in de ggz-sector moet worden nagestreefd.
Ouderenzorg In het regeerakkoord wordt apart hoofdstuk geweid aan ouderenzorg. Dit hoofdstuk komt ook terug in het gedoogakkoord wat regeringspartijen VVD en CDA hebben afgesloten met de PVV. Vergrijzing, oplopende zorgkosten en personeelstekorten worden gesignaleerd. De wens van kwalitatief goede en toegankelijke zorg staat hier naast. Mensen hebben behoefte aan zorg op buurt- en wijkniveau. De huisarts en wijkverpleging staan daarin centraal. De schaal van de instellingen moet terugkeren naar de menselijke maat. De volgende punten worden door het kabinet benoemd: - Het kabinet streeft naar verbetering van de kwaliteit van de ouderenzorg.
- Om de kwaliteit van de instellingen te verbeteren zal het veld ondersteund worden bij het opstellen van normen en het uitwisselen van best practices.
- De rechten van patiënten worden versterkt. Hierbij is het uitgangspunt dat de rechten individueel afdwingbaar dienen te zijn, maar dat tevens geborgd moet worden dat er sprake is van redelijkheid en billijkheid bij de uitvoering van deze rechten.
- Het toezicht op de instellingen voor ouderenzorg wordt anders vormgegeven. Raden van Bestuur worden expliciet verantwoordelijk en aanspreekbaar op het functioneren van hun instellingen.
- De thuiszorg heeft flinke problemen zoals kwaliteitsverlies, vergrijzing, stijgende kosten en gebrek aan personeel. Een belangrijk deel van de activiteiten van buurtzorg is de inschakeling van en afstemming met andere zorgprofessionals. De huisarts en de wijkverpleegkundige zijn hierin de belangrijkste schakels.
- Het kabinet zal bevorderen dat er kleinere zorginstellingen komen.
- Het kabinet streeft ernaar de overhead in de gezondheidszorg substantieel terug te dringen. Daartoe zal een normering per sector worden vastgesteld.
- Het kabinet zal extra maatregelen nemen om ouderenmishandeling tegen te gaan.
Systeemkeuzes AWBZ: - Omschakeling van handelingsfinanciering naar uitkomstfinanciering voor de AWBZ.
- Wettelijke verankering persoonsgebonden budget.
- Scheiden wonen en zorg.
- Overhevelen functies dagbesteding en begeleiding naar de wet maatschappelijke ondersteuning.
- Uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars.
Klik hier voor het gehele regeerakkoord.
|