19-07-2011
POH somatiek in het nauw?
Een stuk uit het tijdschrift De eerstelijns nr. 6-juli/augustus 2011
De financiering van de Praktijkondersteuner Somatiek is per 2011 gewijzigd vaneen vast en variabel tarief, oftewel opslag en verrichtingen, in alleen een opslagtarief. Zorgverzekeraars hebben een contracteerbeleid opgesteld en bieden op basis daarvan contracten aan. Zij laten zich over het algemeen positief uit over de functie van de POH S bij het verbeteren van programmatische zorg en het uitbreiden van de capaciteit van de eerste lijn. Toch leveren de bekostiging en de contractering problemen op. De eerstelijns inventariseerde de meningen. Reactie Martien Bouwmans, beleidsadviseur huisartsenzorg
en ketenzorg bij Zorgverzekeraars Nederland
‘Per 1 januari wordt de POH óf via de ketenzorg betaald óf via een aparte afspraak tussen huisarts en zorgverzekeraar. Uit welke bron de financiering komt, wordt helder uit elkaar getrokken. Ook de manier van vergoeden van POH-inzet verandert. Er worden geen consulten meer apart gedeclareerd. Voor elke POH die niet via de ketenzorg betaald wordt, maakt een huisarts afspraken met de zorgverzekeraar. Dit is de kern van de nieuwe financieringsregeling. Belemmerende regels zijn vervallen: niet langer 1 fte per 3 huisartsen, de prijzen voor POH zijn vrij. Er is ruimte om nieuwe afspraken te maken. Zit de POH daarmee in het nauw? In een overgangsjaar naar een nieuwe financiering zijn er altijd fricties en onduidelijkheden. Toch hebben de zorgverzekeraars met elkaar als uitgangspunt genomen dat de POH die in 2010 aan het werk was, ook in 2011 gefinancierd zal worden. Zorgverzekeraars "volgen" elkaars afspraken in 2011. De verzekeraars zijn voorstander van inzet van de POH in de huisartsenpraktijk. Maar vanaf 2011 is de systematiek wel veranderd: er dient een afspraak te zijn tussen huisarts en zorgverzekeraar over de ureninzet van de POH, welke taken de POH gaat doen en liefst ook afspraken over wat dat oplevert. Dee zorgverzekeraars staan open voor zinvolle nieuwe activiteiten door POH's in de eerste lijn. Er is geen enkel belang om te gaan knijpen op de POH. Gaan huisartspraktijken erop achteruit? Het is niet verstandig om buiten de POHafspraak om nog zaken via "verlengde armconstructies" te gaan regelen, of om doktersassistentes, die wél consulten kunnen declareren, POH-taken te laten doen. Als de huisarts duidelijk kan maken waarvoor men een POH wil inzetten, is voor sluiproutes helemaal geen noodzaak.'
|
|
|
